Artikulazioetako mina eta hantura ohikoak dira hainbat baldintzatan. Zenbat eta lehenago egin diagnostikoa eta tratamendu zuzena hasi, orduan eta handiagoa izango da terapiaren arrakasta.
Artritisa "goiz" jotzen da gaixotasunaren lehen sintomak hasi eta 6 hilabeteko epean diagnostikoa egiten bada. Europako hainbat herrialdetan artritis klinika goiztiarrak daude.
Artritisaren sintomak hauek dira: artikulazioen mina, artikulazioen hantura, mugimenduaren zurruntasuna, ehun bigunen tenperatura tokiko igoera artikulazio inguruan. Sintoma orokorrak, hala nola, ahultasuna, sukarra, pisua galtzea posible dira. Diagnostiko puntuala eta tratamendu zuzena izendatzeko, gaixoak mediku espezialista bat kontsultatu behar du - erreumatologoa.
Zoritxarrez, tratamendu ezohiko metodoen publizitatea hedatuta dagoenez, pazienteak sarritan jotzen dute kiropraktikoengana, osteopataengana, homeopatengana, eta denbora galtzen da. Bereziki, artritis erreumatoidearen tratamenduan, gaixotasunaren lehen 3-6 hilabeteei "aukeraren leihoa" deitzen zaie - tratamendu zuzenak epe luzerako erremisio iraunkorra ekar dezakeen unea da.
Orain hitz egin dezagun gaixotasun erreumatologiko ohikoenen sintomez.
Artrosia
Artrosia 40-45 urte baino gehiagoko pertsonengan gertatu ohi den artikulazio-gaixotasun ohikoena da. Emakumeek gizonezkoek baino ia 2 aldiz gehiago jasaten dute artrosia.
Osteoartritisaren forma klinikoki esanguratsuenak eta desgaigarrienak koxartrosia (aldakaren artikulazioko artrosia) eta gonartrosia (belauneko artikulazioko artrosia) dira. Artrosis nodularrarekin, eskuetako interfalangeen artikulazioen lesio bat dago (mina eta deformazioa).
Artrosiaren sintoma kliniko nagusia ariketan zehar kaltetutako artikulazioko mina da. Belauneko edo aldakako artikulazioko artrosiarekin, gaixoak mina izaten du oinez ibiltzean, aulkitik altxatzean, eskaileretan ibiltzean (batez ere jaistean), pisuak eramatean. Minaz gain, gaixoa giltzaduraren mugimenduaren mugak kezkatzen du, mugimendua zeharkatzen duen bitartean.
Batzuetan belauneko artikulazioaren hantura (isuria) dago (atzean, belaunaren azpian puztuta egon daiteke). Hau artikulazio-hanturaren sintoma da.
Isuriaren (sinobitis) kasuan, minaren izaera aldatzen da: mina atsedenaldian agertzen da, ez estresarekin lotuta.
Artritis erreumatoidea
Artritis erreumatoidea adin ertaineko emakumeengan gertatzen da normalean. Sintoma bereizgarrienak eskumuturretako artikulazioetako artritis (mina, hantura) simetrikoa (eskuineko eta ezkerreko muturretan), esku eta oinetako artikulazio txikiak dira. Artikulazioetako minak kezkagarriagoak dira goizean. Goizean gaixoarentzat zaila da eskua ukabil batean estutzea, eskua altxatzea (ilea orraztu), oinak zapaltzea (oinetako "kuskuinen" azpiko minaren ondorioz). Artikulazioko minak sintoma berezi batekin batera datoz - "goizeko zurruntasuna".
Pazienteek goizeko zurruntasuna "hantura, artikulazioetan zurruntasuna" sentipen gisa deskribatzen dute, "eskuak eskularru estuekin". Artikularraren sindromeaz gain, artritis erreumatoidea ahultasuna, pisu galera, pisu galera, loaren nahasteak eta sukarra bezalako sintoma orokorrak ditu.
Jakin behar duzu artritis erreumatoidea gaixotasun kronikoa dela. Artritis erreumatoidea desgaigarria izan daiteke berandu diagnostikatzen bada eta gaizki tratatzen bada. Askotan gaixotasuna pixkanaka hasten da, askotan artikulazio bateko artritisarekin, eta gero beste artikulazio batzuk "batzen dira".
"Aukeraren leihoa" erabiltzeko eta artritis iraunkorraren tratamendua berehala hasteko (2-3 aste), batez ere artikulazio txikietako artritisaren kasuan, beharrezkoa da erreumatologoa kontsultatzea. Diagnostikoa berresteko, proba immunologikoak, erradiografia eta MRI erabiltzen dira.
Espondiloartritisa
Hau da, espondilitis ankilosatzailea (espondilitis ankilosatzailea), artritis psoriasikoa, hesteetako hanturazko gaixotasunekin lotutako espondiloartritisa, artritis erreaktiboa (urogenital edo hesteetako infekzioarekin lotutakoa), espondiloartritis desberdina.
Gaixotasun talde hau gene arruntek eta sintoma kliniko arruntek batzen dute. Espondiloartritisa gazteengan gertatzen da normalean (40 urte arte). Espondilitisa bizkarrezurreko artikulazioen hantura da. Askotan, espondilitisaren lehen sintomak eskualde lunbosakroan mina izaten dira, ipurmasailetan mina txandakatuz (batzuetan alde batean edo bestean). Min hauek hanturazko izaera dute: gauaren bigarren erdian edo goizean areagotu egiten dira, beroketa baten ondoren gutxitzen dira, ez dira atsedenaldian desagertzen eta bizkarrezurra goizaldeko zurruntasuna dute. Espondiloartritisak aldaka-giltzadurei eragiten die sarritan (lehen sintoma ingeleko mina izaten da).
Espondiloartritisaren ezaugarria da artritis asimetrikoa egotea, batez ere beheko muturren artikulazioetan. Zoritxarrez, diagnostiko zuzena gaixotasuna hasi eta 8-10 urtera egin ohi da, batez ere gaixoak bizkarrezurra mina duenean, baina artritisrik ez dagoenean.
Paziente hauei neurologoek eta kiropraktikoek jarraipena izan diete denbora luzez osteokondrosiaren diagnostikoarekin. Diagnostiko zuzena lortzeko, azterketa osagarri bat behar da: artikulazio sacroiliac-en MRI, pelbisaren X izpiak, gene zehatz baten presentzia odol-analisia.
Gotsa
Gizonek emakumeek baino 20 aldiz gehiago izaten dute gota. Gotsa bizitzako bosgarren hamarkadan garatzen da batez ere.
Gotaren sintoma "klasikoa" artritis paroxikoa da, normalean behatz I (lodian). Artritisa agudo gertatzen da, maizago gauez edo goizean goiz, otordu astun baten ondoren, alkohola edanez, baita lesio txiki baten ondoren, esfortzu fisikoa ere.
Gouty artritis mina larria da (gaixoak ezin du oina zapaldu, mina ez du gauez lo egiten, mina areagotu egiten da artikulazioa manta batekin ukitzen denean ere). Min larriaz gain, artikulazioaren hantura nabarmena dago, larruazaleko gorritasuna artikulazio gainean, eta hanturatutako artikulazioetan mugimenduak ia ezinezkoak dira. Artritisak sukar handia izan dezake. Gota-erasoa egun batzuen buruan desagertzen da (gaixotasunaren hasieran - tratamendurik gabe ere).
Paziente gehienetan, gotuaren bigarren "erasoa" 6-12 hilabeteren buruan ikusten da. Etorkizunean, artritisaren "erasoen" maiztasuna pixkanaka handitzen da, bere izaera luzeagorako joera dago. Artikulazio berri guztiek parte hartzen dute: belauna, orkatila, ukondoa. Tratamendurik gabe, gaixoak gota kronikoa garatzen du: artritis kronikoa, giltzurrunetako kaltea, tofusen larruazalpeko eraketa (noduluak azido urikoen kristalen metaketa nabarmena dutenak).
Gotsa nahaste metabolikoekin, azido urikoaren maila handituarekin lotzen da. Paziente gehienetan, gaixotasunaren kausa azido urikoaren giltzurruneko iraizpena okertzea da. Gota duten pazienteek, oro har, beste nahaste metaboliko batzuk dituzte: gehiegizko pisua, odol-presioa igo, kolesterol-maila igo, urolitiasia, bihotzeko gaixotasun iskemikoa. Horrek azterketa eta tratamendu integral bat eskatzen du.
Polimialgia erreumatikoa
Adin nagusiko pertsonak (50 urtetik aurrera) gaixotzen dira. Gaixotasunaren gailurrean, mina eta mugimenduaren mugaketa hiru eremu anatomikotan bereizten dira: sorbalda-gerrikoan, pelbiseko gerrikoan eta lepoan. Gaixoarentzat zaila izan daiteke min egiten duena zehaztea: artikulazioak, giharrak edo lotailuak.
Polimialgia erreumatikoarekin, gaixoaren egoera orokorra jasaten da, sarritan sukarra, pisua galtzea, gosea galtzea, lo txarra eta depresioa bezalako sintomak izaten dira. ESRaren igoera nabarmena da.
Gaixoek normalean minbiziaren baheketa sakona egiten diete. Gaixoa erreumatologoarengana joaten ez bada, tratamendu egokiaren hitzordua denbora luzez "atzeratuko da". Kontuan izan behar da artikulazioetako mina eta artritisa gaixotasun erreumatologiko arraroenen sintoma ere badirela - ehun konektiboaren gaixotasun difusoak (lupus eritematoso sistemikoa, esklerodermia sistemikoa, dermatomiositisa, Sjogren-en gaixotasuna, Behcet-en gaixotasuna, baskulitis sistemikoa).
Artikulazioz kanpoko ehun bigunen gaixotasunen talde oso bat dago, "periartritis" deritzona (tendinitis, tendovaginitis, bursitis, entesopatia).
Ehun bigunen aldaketak gaixotasun sistemikoen agerpenetako bat izan daitezke, baina askoz gehiagotan gertatzen dira tokiko gainkarga, mikrotrauma, gaintentsioen ondorioz. Ehun bigunetako hanturazko aldaketak, normalean, ondo erantzuten dute periarticular (periarticular) sendagaien administrazioari. Artikulazioetako hantura lesioen ondoren gerta daiteke eta esku-hartze kirurgikoa behar da. Arazo hauek ortopedistek lantzen dituzte.
Osteoporosia artikulazio-gaixotasun kronikoen konplikazio bat izan daiteke. Osteoporosia zehaztasunez diagnostikatzeko densitometria behar da.
Artikulazioetako gaixotasunekin lotutako osteoporosiaren tratamendua ere erreumatologo batek egiten du. Azkenik, artritisa beste gaixotasun ez-erreumatologiko batzuen sintoma izan daiteke.
Artritisa tuberkulosian, sarkoidosian, neoplasia gaiztoetan, amiloidosian, gaixotasun endokrinoetan, odol-sistemaren gaixotasunetan eta beste patologia batzuetan gertatzen da.
Amaitzeko, berriro ere adierazi nahi dut artikulazioetako gaixotasunen diagnostikoa erreumatologo espezialista batek egiten duela. Patologia artikularraren tratamendua integrala eta bereiztua izan behar da. Diagnostiko zuzen eta puntualarekin, tratamenduak arrakasta handiagoa izango du.